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LA DISPLASIA DE CADERA



DIAGNOSTICO

El diagnóstico de la displasia de cadera se realiza siempre mediante una radiografía del animal según explicaremos después. Existen una serie de signos clínicos que nos pueden hacer sospechar de displasia como son las cojeras más o menos graves, dolor a la palpación, dificultad al levantarse, andar con los talones más juntos de lo normal, animales prácticamente inválidos, etc. pero nunca son diagnósticos; aun cuando en la calle siempre haya algún "listillo" que nos indica si nuestro perro tiene o no displasia sólo con verlo caminar.

La radiografía de displasia se realiza con el animal anestesiado o por lo menos sedado, colocado en posición decúbito supino con las extremidades extendidas al máximo hacia atrás. Se utilizan también una serie de cuñas para colocarlo lo más simétrico posible y que la calidad de la placa sea máxima. En cachorros que tengan síntomas puede apreciarse con claridad la enfermedad a edades muy tempranas como 4 ó 5 meses, pero en la mayoría será más tarde. Para poder afirmar con una radiografía que un animal está libre de displasia se debe esperar a como mínimo al año y medio o los 2 años.

Los cambios que podemos apreciar son fáciles de ver en los casos avanzados observándose una pérdida de la esfericidad de la cabeza del fémur, un engrosamiento del cuello del fémur, una falta de congruencia entre la cabeza del fémur y el acetábulo con mayor separación de lo normal, deformaciones por la artrosis, etc. En animales jóvenes o poco avanzados se valoran también otros parámetros como el llamado "ángulo de Norberg" que mide la separación entre el acetábulo y el fémur.

El problema se plantea con los animales asintomáticos jóvenes, pues como ya hemos dicho, para saber que no tendrán displasia, debemos esperar a los 2 años de edad. Para paliar este problema se han ideado otras técnicas más recientemente como son el "signo de Ortolani" y el "signo de Bardens", que mediante determinadas manipulaciones en un cachorro anestesiado tratan de apreciar de forma algo subjetiva la movilidad anormal de la cadera para así detectar aquellos animales que padecerán en un futuro la displasia. Son pruebas que requieren gran experiencia por parte del veterinario que las realiza. Más recientemente se ha puesto en práctica una técnica radiológica que permite diagnosticar a animales de corta edad (4 meses) consistente en la realización de varias radiografías en distintas posiciones y sometiendo a la articulación a compresiones y distracciones para así medir la separación entre acetábulo y fémur conociendo el grado de laxitud de la articulación.

Volviendo al diagnóstico principal con la radiografía normal de los ejemplares de más de 2 años, y en función de los resultados de la misma, la Federación Canina Internacional propone una clasificación de las distintas caderas de la siguiente forma:

-A. LIBRE DE DISPLASIA, apto para la cría.
-B. FORMA DE TRANSICIÓN, apto para la cría.
-C. LIGERA DISPLASIA, dudoso, debe repetirse la radiografía unos meses después.
-D. DISPLASIA MEDIANA, no apto para la cría.
-E. DISPLASIA GRAVE, no apto para la cría.


Existen clubs de razas que obligan a realizar estas radiografias mientras otros no. El juicio de las radiografías lo realizan un grupo de veterinarios especialistas en ortopedia.

TRATAMIENTO

El tratamiento conservador consiste en evitar el ejercicio violento aconsejándose hacerlo de forma moderada para evitar la artrosis, y quizás aún más importante sea la pérdida de peso para evitar la sobrecarga de las articulaciones, por lo que los perros deberán llevar una dieta estricta. Es importante resaltar que muchos animales con una displasia radiológicamente grave, no presentan sintomatología importante y caminan casi con normalidad.

El tratamiento médico consistirá en el uso de antiinflamatorios no esteroideos del tipo de "aspirina", "ibuprofeno" o más recientemente del "meloxicam". Estos productos mejoran la calidad de vida del perro al evitar la inflamación, suprimir el dolor y en algunos casos preservar la integridad de los cartílagos que tan afectados se ven en la displasia.

Cuando sea preciso existen distintas técnicas quirúrgicas para corregir esta alteración. La más sencilla es la denominada "pectinectomía" que consiste en la sección del músculo pectíneo en la cara interna del muslo reduciéndose la tensión y el dolor en la articulación. De entrada da buenos resultados, pero en no mucho tiempo reaparece el dolor, por lo que en la actualidad no suele realizarse. En animales jóvenes, sin artrosis, se realizan las llamadas "osteotomías correctoras" o cortes en los huesos tanto en fémur, como más frecuentemente en la pelvis, para corregir las incorrectas angulaciones existentes. Estas técnicas tienen como inconvenientes el poder realizarse sólo en animales jóvenes y sin mucha degeneración articular. La "artroplastia de cadera" es otra técnica utilizada en animales mayores con osteoartrosis y dolor, en los que se eliminan el cuello y la cabeza del fémur para eliminar el dolor. Para terminar la técnica que mejores resultados da, es la "prótesis total de cadera" en la que se substituyen el acetábulo por uno de plástico y el cuello y cabeza del fémur por una prótesis metálica. Es una técnica complicada, cada vez más extendida y de un coste económico muy importante.

Articulo tomado de la web de CIAAM (Centro Integral de Acogida de Animales de la Comunidad de Madrid) con fines de caracter exclusivamente informativos para los usuarios

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